“患者的阴囊皮肤已经坏死缺损，双侧睾丸外露，创面上附着大量脓液，恶臭难闻，感染已经逐渐向腰背部开始蔓延，全身情况逐渐恶化，生命危在旦夕……”近日，一名不幸罹患“会阴坏死性筋膜炎”的男子，被外地医院转运至解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部门急诊，创面感染情况令人触目惊心。
烧伤整形医学部创面修复亚专业褚万立副主任医师团队接诊后迅速评估病情，为其制定“切开引流清创﹢创面密封负压吸引+皮片移植覆盖”分期手术治疗方案。经过研判，患者急需手术。医护团队争分夺秒、密切协作，以最快的速度调整患者全身状况，稳定患者生命体征，同步开展患者手术风险评估。一切准备就绪后，一场与感染搏斗的手术开始了。术中，感染的面积远超想象，医护团队沿着感染的组织谨慎进行彻底扩大清创，针对创面中存在的大肠埃希菌使用对症的抗生素抗感染，病情得到了有效控制。
展开剩余54%扩大战果，乘胜追击。两天后医护团队实施第二次扩大清创手术。经过反复几次的清创手术后，彻底从根本上去除了深部可能存在的感染。但是阴囊皮肤缺损导致双侧睾丸外露，针对这一难题，团队采用皮片移植技术，从患者大腿取皮覆盖创面。几天后，皮片完全存活，患者痊愈出院。
“会阴坏死性筋膜炎又称Fournier坏疽，十分凶险，死亡率高，感染沿皮下筋膜组织向周围蔓延，直到引起全身严重感染导致感染性休克，患者最终面临生命危险，而且后续也面临着创面修复难度高等问题,病情非常棘手。”褚万立副主任医师介绍，患者会阴区哪怕受一些微小的外伤即可引起，加之局部卫生条件较差、患者羞于启口导致局部感染加重，甚至威胁患者的生命安全。
据了解，近年来烧伤整形医学部烧伤科三病区已成功治愈百余例坏死性筋膜炎患者，分期手术的特色治疗方案，既清创彻底又大幅降低了治疗费用。与此同时，该病区还开展专业的急慢性创面修复工作，在急性皮肤软组织外伤、皮肤软组织感染、毁损伤等急性创面，以及压力性损伤（压疮、褥疮）、糖尿病足、静脉性溃疡、术后切口不愈合等慢性难愈性创面方面积累了丰富诊疗经验，形成了诊疗特色，致力于为广大军民健康保驾护航。
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